พระผู้ช่วยให้รอดสำหรับการปรับปรุงอาการปวดข้อและความรู้สึกไม่สบาย-เปปไทด์คอลลาเจนน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

วิธีการทดลองที่อ้างอิงจาก: "การปรับปรุงความรู้สึกไม่สบายข้อเข่าที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมด้วยการเสริมเปปไทด์คอลลาเจนเฉพาะ" สรีรวิทยาประยุกต์โภชนาการและการเผาผลาญ, ฉบับที่ 42, 2017

 

เชิงนามธรรม

การเสริมคอลลาเจนเปปไทด์เฉพาะ (BCP) ช่วยเพิ่มความรู้สึกไม่สบายหัวเข่าที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมอย่างมีนัยสำคัญในนักกีฬารุ่นเยาว์ หลังจากการแทรกแซง 12 สัปดาห์กลุ่ม BCP พบว่าการลดความเจ็บปวดมากขึ้น (การเปลี่ยนแปลงคะแนน VAS: −1.38 ± 2.12) เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก ( - {0. 54 ± 1.65) กลุ่ม BCP ยังแสดงให้เห็นถึงการลดลง 59% ในการรักษาเพิ่มเติม (เช่นยาการบำบัดทางกายภาพ) ต่ำกว่ากลุ่มยาหลอก 40%

 

 

เกี่ยวกับกลไกของผลกระทบของเปปไทด์คอลลาเจนที่เฉพาะเจาะจงต่อความรู้สึกไม่สบายของหัวเข่าที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมการศึกษากล่าวว่าคอลลาเจนเปปไทด์อาจมีบทบาทโดยการกระตุ้นการฟื้นฟู chondrocytes และส่งเสริมการสังเคราะห์เมทริกซ์นอกเซลล์ (ECM) โดยเฉพาะเปปไทด์บางชนิดที่มีลำดับกรดอะมิโนเฉพาะเช่น Hyp-Pro-Gly สามารถส่งเสริมการสังเคราะห์คอลลาเจน Type II และ Proteoglycan ซึ่งอาจมีผลกระทบเชิงบวกต่อการป้องกันและซ่อมแซมร่วมกัน

 

แผนภูมิการไหลของการสรรหาหัวเรื่องและการเลื่อนออกก่อนและระหว่างการศึกษา BCP, เปปไทด์คอลลาเจนที่ใช้งานอยู่; t 0 การแทรกแซงเริ่มต้น; PP สอดคล้องกับชุดโครงการ

 

1. วิธีการ

1.1 การออกแบบการศึกษา

ผู้เข้าร่วม: 139 นักกีฬา (18-30 ปี) ด้วยอาการปวดเข่าที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม

กลุ่ม:

กลุ่ม BCP (n =68): 5G คอลลาเจนเปปไทด์คอลลาเจน (Fortigel®) ทุกวัน

กลุ่มยาหลอก (n =71): ยาหลอกที่เหมือนกัน

 

โปรโตคอล: 12- สัปดาห์ตาบอดแบบสุ่ม, สุ่ม, การทดลองที่ควบคุมด้วยยาหลอก

 

ตารางที่ 1. ลักษณะพื้นฐาน

 

1.2 จุดสิ้นสุด

หลัก: ความเข้มของอาการปวดเข่าที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม (vas 0-100 mm)

ทุติยภูมิ: การพักความเข้มของอาการปวดช่วงการเคลื่อนไหวของหัวเข่า (ROM) การรักษาเพิ่มเติม

ความปลอดภัย: การตรวจเลือดและการตรวจสอบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

 

จำนวนกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ข้อมูลแสดงจำนวนกรณีที่แน่นอน ผู้เข้าร่วมเหล่านี้ทำกิจกรรมจำนวนมากที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายของเข่า นอกจากนี้สถานการณ์ในชีวิตประจำวันเช่นบันไดปีนเขายังรวมอยู่ในการประเมิน ไมล์ต่อชั่วโมงไมล์ต่อชั่วโมง

 

2. ผลลัพธ์

 

ผลของเปปไทด์คอลลาเจนต่ออาการปวดเข่า

* หมายเหตุ: ΔVasคือการเปลี่ยนแปลงคะแนนก่อนและหลังการแทรกแซงซึ่งบ่งบอกถึงนัยสำคัญทางสถิติ (P< 0.05).

 

2.1 การปรับปรุงอาการปวด

อาการปวดกิจกรรม: กลุ่ม BCP ΔVAS=−19.5 ± 2.4 เทียบกับยาหลอก −13.9 ± 2.1 (P =0. 046)

การพักอาการปวด: bcp Δvas=−10.2 ± 18.4 (ns กับยาหลอก, p =0. 209)

 

2.2

ปัจจัยอักเสบและการทำงานร่วมกัน

ปัจจัยการอักเสบในเลือด: ปัจจัยการอักเสบไม่ได้ตรวจพบโดยตรงในกลุ่ม BCP แต่ผลต้านการอักเสบของพวกเขาได้รับการยืนยันทางอ้อมผ่านการประเมินทางคลินิก

การเคลื่อนไหวร่วมกัน: ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการงอเข่าและการเคลื่อนไหวส่วนขยาย (การเคลื่อนไหวพื้นฐานที่สูงขึ้น) ระหว่างสองกลุ่ม

 

2.3 การรักษาเพิ่มเติม

กลุ่ม BCP ต้องการการแทรกแซงน้อยลง 59% เทียบกับ 40% ในยาหลอก (P<0.001)

 

ข้อมูลถูกแสดงเป็นค่าเฉลี่ยคะแนนอะนาล็อกภาพ (VAS) ±ข้อผิดพลาดมาตรฐานที่พื้นฐาน (t 0) และหลังจาก 12 สัปดาห์ (T12): P< 0.001 for intra-group analysis.

 

3. การสนทนา

3.1 กลไกการออกฤทธิ์

คอลลาเจนเปปไทด์ปรับปรุงการทำงานร่วมกันผ่าน:

การซ่อมแซมกระดูกอ่อน: กระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจน Type II (Oesser et al., 2003)

ผลต้านการอักเสบ: ยับยั้ง TNF- /IL -1 การส่งสัญญาณ (Hartog et al., 2013)

การพึ่งพาการรักษาที่ลดลง: การใช้ NSAID/กายภาพบำบัดลดลง 59%

 

 

หลังจากการรักษา 12 สัปดาห์ผู้เข้าร่วมและการเข้าร่วมแพทย์ประเมินความแตกต่างในคะแนนอะนาล็อกภาพ (VAS) สำหรับการวัดผลลัพธ์หลัก "ความเจ็บปวดในระหว่างกิจกรรม" และการวัดผลลัพธ์รอง "ความเจ็บปวดที่เหลือ" ข้อมูลถูกนำเสนอเป็นค่าเฉลี่ย±ข้อผิดพลาดมาตรฐาน (n=68 ในกลุ่ม BCP และ n=71 ในกลุ่มยาหลอก) * มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มหลังจากการแก้ไข Bonferroni-Holm ns ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ; VAS คะแนนอะนาล็อกภาพ; BCP เปปไทด์คอลลาเจนที่ใช้งานอยู่

 

3.2

B. เปรียบเทียบกับยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): แม้ว่าพวกเขาจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว การฉีดเข้าภายใน (เช่นกรดไฮยาลูโรนิก) มีการรุกรานมีราคาแพงและมีประสิทธิภาพแตกต่างกันไป คอลลาเจนเปปไทด์: ความปลอดภัยสูง (ไม่มีผลข้างเคียงที่รายงาน) เหมาะสำหรับการใช้งานระยะยาวและบรรลุการปรับปรุงขั้นพื้นฐานโดยการซ่อมแซมกระดูกอ่อน

การรักษาอื่น ๆ ที่ใช้หมายเหตุ: ข้อมูลไปยังพื้นฐาน (t 0) และ 12 สัปดาห์ (T12) ค่าสัมบูรณ์ของแบบฟอร์ม BCP, เปปไทด์คอลลาเจนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

 

ข้อ จำกัด : ผู้ป่วยที่มีโรคข้อต่อเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้รวมอยู่ในการศึกษาและระยะเวลาการแทรกแซงสั้น (12 สัปดาห์) ต้องมีการตรวจสอบความถูกต้องของประสิทธิภาพระยะยาวเพิ่มเติม

 

 

มีการคัดเลือกคน 220 คนสำหรับการแทรกแซงทางคลินิกนี้ จากประชากรกลุ่มนี้มีชายและหญิง 160 คนพบเกณฑ์การรวมการศึกษาและสุ่ม ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 139 คนเสร็จสิ้นการศึกษา เหตุผลของการยุติการศึกษาในช่วงต้นแสดงในรูปที่ 1 ไม่มีวิชาใดที่มีผลกระทบใด ๆ จากการทานอาหารเสริมเปปไทด์คอลลาเจนหรือยาหลอก ไม่พบเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีการค้นพบทางพยาธิวิทยาในการตรวจเลือดตามปกติในตอนต้นและจุดสิ้นสุดของการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบริโภคเปปไทด์คอลลาเจนไม่ได้ทำให้เกิดผลข้างเคียงใด ๆ

 

4. บทสรุป

การเสริมเปปไทด์คอลลาเจน 5 กรัมทุกวันสามารถลดอาการปวดเข่าที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายได้อย่างมีนัยสำคัญลดความจำเป็นในการรักษาเพิ่มเติมและปลอดภัย เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยยาแบบดั้งเดิมคอลลาเจนเปปไทด์เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าในการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายผ่านกลไกคู่ของการซ่อมแซมกระดูกอ่อนและการควบคุมการอักเสบ

 

ผลของเปปไทด์คอลลาเจนต่ออาการปวดเข่าและการรักษาเพิ่มเติม